揭秘自恋型人格障碍：特征、案例分析及应对策略

近期，关于NPD相关的视频、讨论、评论充斥在抖音、快手、小红书等各大社交视频网站，那么什么是NPD呢？

NPD一般指自恋型人格障碍（Narcissistic Personality Disorder，简称NPD），是一种复杂的人格障碍，其特征主要表现为过度自我中心、缺乏共情、需要不断获得他人的赞美等。

自恋型人格障碍这一概念最早由心理学家科胡特在1968年提出，并在1980年的《精神障碍诊断和统计手册》第三版中被正式列为一种人格障碍。

自恋型人格障碍的主要症状包括：

1.自我重要性的夸大感：表现为夸大自己的成就和才能。

2.幻想无限成功，拥有权力、才华、美貌或理想爱情：生活在自我扭曲的幻想世界中。

3.认为自己特殊和独特，自己只能被其他特殊或地位高的人理解。

4.需要他人不断地赞美来维持自我肯定。

5.权力感：期望特殊优待或他人自动顺从其期望。

6.人际关系上的剥削：利用他人达到自己的目的。

7.缺乏共情：不愿识别或认同他人的感受和需求。

8.常常妒忌他人或认为他人妒忌自己。

9.表现为高傲、傲慢的行为或态度。

自恋型人格障碍可分为两种亚型：

1.显性/自大自恋型：表现为外向、缺乏合作性，傲慢自大。

2.隐性/脆弱自恋型：相对内向，表现出不安全感，对他人的评价过于敏感。

陈桂林案例分析

在电影《周处除三害》中，角色陈桂林可能患有自恋型人格障碍。以下是他表现出的一些NPD特征：

1.自我重要性的夸大：陈桂林对自己的外貌和身份感到非常自豪。

2.幻想无限成功和权力：他认为自己与众不同，期望得到特殊待遇。

3.傲慢和自我中心：他期望自己的行为像英雄一样受到关注。

4.脆弱的自尊：在遭遇挫折时，他的自恋特质更加明显。

5.缺乏共情：除了对奶奶的情感之外，他很少展现对他人的关心和理解。

案例表明，NPD患者可能在某些情况下表现出正常情感，但在大多数时候，他们缺乏共情能力，并且以自我为中心。自恋型人格障碍不仅影响患者自身，也可能对其周围的人产生负面影响。治疗通常涉及心理治疗，如认知行为疗法，但NPD患者往往不认为自己有问题，因此治疗过程可能具有挑战性。

治疗与应对

自恋型人格障碍的治疗通常涉及心理治疗，如认知行为疗法等。对于家人和朋友来说，理解患者的状况并采取适当的应对策略是非常重要的。

需要注意的是，自恋型人格障碍的诊断应由专业精神科医生完成，不应仅根据科普文章进行自我诊断。

作者：武汉钢铁（集团）公司第二职工医院精神心理科 钱博文

责任编辑：史文明

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