广州仁爱天河医院：康复训练与日常锻炼目标不同，不能互相照搬

有位 73 岁的奶奶，在康复治疗区从早上 8 点练到12点、下午2点练到 17 点。家属问她累不累，她说："不累，就是最后几秒撑得有点累。"

家属又惊又喜：老太太平时在家活动量那么小，基本都没怎么活动，现在在这练一整天都没事，效果还挺明显的——那回家是不是也能照这个强度练？

不能。这恰恰是我们最担心的一点。

她不累，不是因为突然变强了，而是因为这套训练本身就是按患者个体化定制，以“让人撑得住”来设计的。家属最容易犯的错，就是把这份“撑得住”当成“练得起”，然后“搬回家”。在广州仁爱天河医院康复医学科，治疗师们几乎每天都要向家属解释这个道理：康复治疗区里的“练一天”，和家里的“照着练一天”，从来不是一回事。

"练一天不喊累"，是经过设计的

那位奶奶不累，有三个原因：

• 间歇式安排：

做 30 秒、歇 30 秒，换动作之间再歇几分钟。一整天的"在场时间"里，真正纯运动可能只有 1–2 小时，其余是等待、评估、休息。

• 强度按她当前的功能水平制定：

坐位抬腿、握力球、踝泵，不少动作比散步还省劲。不是练得狠，是练得准。

• 全程有康复治疗师盯着：

动作一不对、不到位立刻纠正，不会让她硬扛。

康复治疗区一天练这么久，是在做治疗，不是在做保健。老人待的时间，不等于他全程也练这么长时间。把 8 小时搬回家、让老人照着练 3–4 小时，不是加倍效果，是加风险。

广州仁爱天河医院康复医学科在制定训练方案时，会根据每位患者的肌力、平衡、心肺功能和基础疾病逐项评估，再确定动作、频次与间歇。患者感到“撑得住”，恰恰是因为方案被设计在安全边界之内，而不是因为身体已经强到可以随意加量。

康复训练 ≠ 日常锻炼

很多家属以为康复训练就是带着"多练练，练得越多恢复越快"，但其实康复训练与日常锻炼，是两条完全不同的路：

	康复训练	日常运动
目标	恢复功能（治病）	锻炼身体（保健）
对象	已有功能障碍的患者	健康人群
强度	低于日常健身，高度个体化	按自身体能安排
监督	必须有专业人员	可自行进行

康复治疗区里练大半天的老人，都是已经有功能障碍的患者，真正"练"的时间并不那么长。同一个动作，健康人做是锻炼，患者做是治疗——目的不同，做法、强度、次数就都不同，不能互相照搬。

那患者自己该练多少？这个量不写在书上，要看他是谁。是治疗师按你当前的功能水平给的，不是按标准推荐量套的。

健康人做日常运动，患者做康复治疗。 方向不一样，混为一谈，轻则白练，重则加重病情。

"偏科"的老人，需做一次评估

• 打太极、舞剑几十年，平衡协调很好，一查骨质疏松严重——缺力量训练。

• 跑步、爬山几十年，心肺和肌肉力量不错，却腰部扭曲、腰椎出了问题——缺核心稳定。

年轻时少练一样，靠底子厚能扛；年纪大了，短板就会以损伤的形式暴露出来。

运动要全面：有氧；力量；平衡；柔韧等。但具体怎么配、强度多大、哪些动作有禁忌，得由专科评估后决定，不能照搬别人的菜单。

康复科做的正是三件事：专业评估（找出你缺什么、哪里有风险）、个体化处方（针对性补短板）、全程监督纠错（避免“练错比不练更伤”）。广州仁爱天河医院康复医学科配备康复评定、运动治疗、作业治疗及物理因子治疗等专业手段，正是围绕这三件事展开，帮助患者在安全前提下把功能一点点练回来。

加量之前，先过一遍这四条

• 老人还在住院期或门诊治疗期→ 别自己加量

• 有骨质疏松、腰椎问题、心肺疾病→ 先评估

• 打算练的动作，治疗师当面教过、也看过老人做对→ 没教过就别练

• 练完疼痛加重、头晕心慌、夜里睡不好→ 停下来，尽快复诊

有一条"是"或"不确定"，就先别加量。

康复医学科可以帮你科学运动、预防损伤、恢复功能。如果家中老人正在康复期，或你打算把治疗区的动作搬回家，建议先到正规医院康复医学科做一次功能评估，由治疗师给出可执行的家庭训练清单和“停练信号”，再动手不迟。把专业的事交给专业的人判断，才是对老人真正的负责。

责任编辑：张伟伟

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